耳鼻喉問(wèn)答

解碼頭頸腫瘤不再“談癌色變”

來(lái)源:成都耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2023-06-20 點(diǎn)擊量:188

應(yīng)對(duì)鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌關(guān)鍵要“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

我國(guó)每年新增頭頸腫瘤病例約30萬(wàn)左右，發(fā)病率占全身惡性腫瘤發(fā)病的10%。頭頸腫瘤主要包括鼻咽、鼻腔鼻竇、甲狀腺、喉、口咽等部位的惡性腫瘤，常見(jiàn)的主要有鼻咽癌、喉癌和甲狀腺癌等三大腫瘤。

“七竅”生腫瘤常規(guī)體檢難發(fā)現(xiàn)

我們一般把頭面部的五官，俗稱(chēng)為“七竅”。“七竅”相連，每個(gè)“竅”又連著一個(gè)腔，比如嘴巴連著口腔，鼻子連著鼻腔等。“七竅”生腫瘤，早期病變往往隱藏在腔中，癥狀并不明顯，甚至根本沒(méi)有癥狀。常規(guī)的體檢，顯然對(duì)這種更隱秘的腫瘤是沒(méi)有辦法的。

以鼻咽癌為例，作為頭頸腫瘤之首，是生長(zhǎng)在鼻腔后邊口咽上面的一種惡性腫瘤，早期自己摸不著，別人看不見(jiàn)，必須通過(guò)耳鼻喉專(zhuān)業(yè)儀器或?qū)ｍ?xiàng)化驗(yàn)檢查才能作出鼻咽癌的篩查和診斷。

確診晚誤診高錯(cuò)過(guò)不錯(cuò)治療時(shí)機(jī)

人體腫瘤從一個(gè)正常的組織細(xì)胞演變成一個(gè)較大實(shí)體瘤，大概需要10年，在這個(gè)過(guò)程中，早期腫瘤難以通過(guò)B超、X光所看到。在臨床收治的鼻咽癌患者中I期患者只有5%，II期有15%，其中70%確診已是中晚期。成都仁品耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)院黃立高主任介紹到。

鼻咽癌早期一般會(huì)出現(xiàn)耳鳴、頭暈、鼻塞、涕中帶血等征兆。而鼻炎在生活中較為普遍，鼻炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者也會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻出血癥狀。二者很容易混淆，因此一些鼻咽癌的早期癥狀很容易被忽略。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床上鼻咽癌的初期誤診率高達(dá)45%。

“鼻咽癌早期表現(xiàn)為鼻涕帶血或吸鼻后痰中帶血，因帶血量不多，常被誤認(rèn)為咯血而到內(nèi)科就診。其實(shí)，鼻咽腔內(nèi)腫瘤血管較脆，腫瘤外表沒(méi)有黏膜覆蓋，容易出現(xiàn)鼻涕帶血癥狀。當(dāng)出血較多并且鼻涕有臭味時(shí)，應(yīng)想到患鼻咽癌的可能。”黃主任說(shuō)。

專(zhuān)家支招：應(yīng)對(duì)頭頸癌關(guān)鍵要“三早”

黃主任指出，應(yīng)對(duì)頭頸部腫瘤，關(guān)鍵要“三早”，就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早期鼻咽癌患者，只要采取及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煼绞剑斡士蛇_(dá)80%左右。如果越晚發(fā)現(xiàn)，治療效果則越差。

如果市民朋友有鼻咽部、喉部和頭頸部的不適或腫塊出現(xiàn)，應(yīng)該及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排查頭頸腫瘤的可能，如果是鼻炎、咽炎、鼻竇炎等常規(guī)耳鼻喉疾病，也應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療干預(yù)，以免病情進(jìn)一步惡化。

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