涉藏地區(qū)的多吉（化名）是一位籃球愛好者，幾個月前，在打籃球時不慎碰撞，導致歪鼻畸形。回憶起那段經(jīng)歷，多吉表示：“事發(fā)后呼吸比較困難，鼻周腫脹疼痛、一照鏡子鼻子發(fā)現(xiàn)歪了。”自從鼻子被撞歪后，多吉對打籃球有了陰影，時隔幾月在父親和妹妹的陪伴下前來成都尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助。
醫(yī)生通過CT檢查顯示：雙側(cè)鼻骨骨折，斷端錯位，周圍軟組織稍腫脹，正如醫(yī)生猜測的那樣，確診：“鼻骨骨折”。
歪鼻是一種由外傷或鼻部軟骨和骨組織發(fā)育不良而引起的鼻部畸形，臨床上，大部分患者是由直接暴力引起，多見于斗毆、外傷、交通事故或工傷事故等，兒童跌倒時鼻部或顏面部著地，也可引起鼻骨骨折。
據(jù)成都仁品耳鼻喉專科醫(yī)院二病區(qū)副主任趙敏副主任醫(yī)師介紹：“外鼻骨架由一對較薄的鼻骨及部分上頜骨額突構(gòu)成，突出于面部，容易遭受外界暴力或機械性的創(chuàng)傷而發(fā)生鼻骨骨折。”
臨床上，鼻骨骨折后最常見的癥狀是局部疼痛伴鼻腔出血，鼻部形態(tài)變化，鼻中隔骨折可能導致單側(cè)或雙側(cè)鼻塞，嚴重的鼻骨骨折可能出現(xiàn)外鼻歪斜、腫脹、瘀血等。有報道顯示，鼻骨骨折約占所有面部骨折的58%，不僅會影響面容，而且還會造成堵塞鼻孔等鼻腔生理性問題，嚴重者可同時致鼻竇、眼眶、顱底發(fā)生骨折及頜面部復合型骨折、意識喪失等，因此，臨床上建議鼻骨骨折患者展開積極的治療。
當發(fā)生鼻骨骨折后，應及時到醫(yī)院就診，同時在24小時內(nèi)用冰敷，盡量避免用力按壓，若合并鼻出血，可捏住雙側(cè)鼻翼，同時低頭，以防血液流向咽部。鼻骨骨折的治療包括單純閉合式骨折復位和手術(shù)治療，單純閉合式復位適用于單純性移位不明顯的鼻骨骨折患者，最好在受傷后10天進行，超過2周時因骨痂形成可給復位帶來困難。對于伴有鼻中隔血腫或鼻中隔偏曲、累及眼眶、復雜性、粉碎性、明顯移位性骨折，或是伴有開放式外傷的患者，需進行較為復雜的手術(shù)治療，陳舊性鼻骨骨折大多需要行復雜的開放式手術(shù)治療。趙敏醫(yī)生特別提醒，鼻骨骨折需要及時診斷和治療，以恢復鼻部功能和外觀。
在臨床中，經(jīng)常有患者疑惑：鼻部畸形該就診整形外科還是耳鼻喉科？其實，二者在診療上存在明顯差異。整形外科醫(yī)生側(cè)重于外觀矯正，多采用植入假體等方式。而耳鼻喉科的治療思路截然不同，強調(diào)“內(nèi)外兼修”，不僅能重塑鼻部形態(tài)，提升顏值，還能同步改善鼻部生理功能，真正實現(xiàn)鼻部治療的一站式服務，為患者提供更全面、更專業(yè)的診療體驗。
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