過敏性鼻炎是發(fā)病率較高的常見病，我國平均發(fā)病率超過10%，有的地區(qū)統(tǒng)計甚至高達(dá)38%。我們常常看到一家人中超過半數(shù)的人患有鼻炎，這與過敏體質(zhì)的遺傳密切相關(guān)，同時環(huán)境中的過敏原持續(xù)存在，也會誘發(fā)鼻炎發(fā)作。由于鼻炎患病人數(shù)多，對鼻炎的認(rèn)知和對待方法也是五花八門，導(dǎo)致以訛傳訛的治療亂象層出不窮。比較常見的誤區(qū)主要有以下幾種：
一、誤區(qū)一：一打噴嚏、流鼻涕，就吃感冒藥
有一些過敏性鼻炎的患者，患病數(shù)年后才被明確診斷。比如前幾天遇到的一對父子，前來就診時說：“我們家人經(jīng)常感冒，尤其是季節(jié)交替的時候，而且是全家一起打噴嚏、流鼻涕，吃了感冒藥，就能緩解一陣子，但是‘感冒’癥狀一年比一年重。”給這對父子做了檢測后，明確診斷他們是過敏性鼻炎，而非感冒。
實際上，感冒與過敏性鼻炎不難鑒別。通常感冒常伴發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，病程一般1周左右；而過敏性鼻炎無發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，一般超過2周不會自愈。因此，如果感冒久治不愈，應(yīng)到耳鼻喉科進(jìn)一步確診。
二、誤區(qū)二：對過敏性鼻炎不重視，不治療
這種現(xiàn)象也不在少數(shù)。過敏性鼻炎的典型癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等，這些癥狀在不同患者中表現(xiàn)程度各異。有些人因為癥狀輕微而不重視治療，最終可能發(fā)展加重致哮喘。其中因哮喘急性發(fā)作而威脅生命的情況也時有發(fā)生，我們熟知的鄧麗君、柯受良就是因為哮喘急性發(fā)作而離開人世的。
因此，一旦確診為過敏性鼻炎，就應(yīng)該開始規(guī)范治療。越早治療，就能越早減輕鼻炎的危害。有臨床證據(jù)顯示，經(jīng)過足療程的控制，最輕持續(xù)炎癥狀態(tài)得到抑制，過敏性鼻炎復(fù)發(fā)的時間會延長，癥狀也會減輕。
三、誤區(qū)三：擅自購藥，自己給自己當(dāng)醫(yī)生
當(dāng)?shù)弥约旱昧诉^敏性鼻炎后，有些患者就開始了自救之旅。或者從網(wǎng)絡(luò)上找偏方，或者從周邊的朋友打聽治療方法，還有的患者通過網(wǎng)購、海淘買來進(jìn)口藥。
比如各種日本代購鼻炎藥水，AG鼻炎水、佐藤鼻炎噴霧等等，主要成分其實是鼻用抗組胺藥和鼻用減充血劑等。特別其中的減充血劑，短期內(nèi)對于鼻塞癥狀的緩解非常顯著，但是頻繁或長期使用，容易導(dǎo)致反跳性鼻黏膜充血，造成藥物性鼻炎。近年來的過敏性鼻炎指南都建議嚴(yán)格控制鼻用減充血劑的使用時間在7天以內(nèi)。
四、誤區(qū)四：是藥三分毒，癥狀緩解就停藥
這種現(xiàn)象在鼻炎患者中最為普遍，特別是對于使用鼻用激素的患者。由于鼻用激素具有抗炎、抗過敏和抗水腫的多重效果，對于鼻部的所有癥狀均有顯著改善作用。患者使用兩、三天后發(fā)現(xiàn)癥狀改善了，又擔(dān)心激素有副作用，就停止用藥。
實際上，與口服激素不同，鼻用激素中的激素含量是以微克計的，并且這些少量的激素幾乎都作用于鼻粘膜局部，很少進(jìn)入全身的血液循環(huán)，發(fā)生全身不良反應(yīng)的情況非常少見，安全性較高。因此，沒有必要聞“激”色變，應(yīng)消除對鼻用激素過多的擔(dān)心。
同時，患者要知曉引起鼻炎最根本的原因是過敏原的持續(xù)存在，鼻用激素針對的是由過敏原引起的炎癥反應(yīng)。雖然用藥后癥狀很快消失，但不代表炎癥被完全撲滅，鼻粘膜還是處于“最輕持續(xù)炎癥狀態(tài)”，一有風(fēng)吹草動就會加重。所以鼻用激素治療一定要足療程，以布地奈德鼻噴劑為例，按推薦劑量每天每鼻孔噴鼻1到2次，堅持4周以上，不僅可以改善鼻炎癥狀，而且可以預(yù)防鼻炎復(fù)發(fā)。
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